TROUBLES DE L’ALIMENTATION – TOUJOURS UN MYSTÈRE

Commençons cet article par un important «disclaimer» – à savoir que personne n?a une réponse définitive quant aux causes d?un et, ce qui est plus important, une approche définitive du traitement qui offre un traitement ou est «supérieur» à un autre. Bien que j’aie tendance à croire qu’un mélange d’éléments génétiques, émotionnels et biologiques explique un , je suggère que nous reconnaissions la nécessité d’aborder le traitement en tenant compte de chacun de ces facteurs. Malgré sa capacité limitée à modifier les gènes dont nous avons hérité, il existe une capacité à traiter les composants psychologiques et biologiques restants qui leur sont associés. Cela permet de mieux comprendre et mesurer les divers traitements et programmes disponibles à ce jour.

La génétique:

Parfois controversés, des chercheurs et des cliniciens suggèrent que les gènes jouent un rôle majeur dans les troubles de l’alimentation. En résumé, nos gènes jouent un rôle important dans les traits de personnalité communs aux personnes qui développent plus tard une anorexie et une boulimie. Celles-ci incluent une tendance à souffrir d’ et de ainsi que des traits tels que le perfectionnisme, des comportements agréables, l’obsession, et plus tard une tendance à la minceur. Il y a aussi des spéculations sur le rôle génétique des prédispositions vis-à-vis associés à la surconsommation [BED, boulimie et troubles connexes]. Dernier point mais non le moindre, de plus en plus de preuves démontrent une association entre des troubles liés à l?alcool et à la toxicomanie et certaines formes de troubles de l?alimentation. (1)

Biologique:

Comme mentionné, il existe des preuves significatives suggérant que la plupart des troubles de l’alimentation ont des mécanismes neurobiologiques similaires à ceux des autres troubles liés à la toxicomanie ou à la toxicomanie. Alors que la recherche commence à se concentrer sur ces mécanismes spécifiques à l’anorexie, à la boulimie et à l’hyperphagie boulimique, il apparaît clairement que l’effet net au moment de l’apparition est celui d’une altération de la chimie du cerveau et du fonctionnement cognitif par rapport aux individus non affectés par l’ED. Cela vaut également pour la «post-récupération» selon les recherches les plus récentes. (2) L’altération des récepteurs de récompense et la réponse exagérée aux signaux alimentaires et à la consommation d’aliments au goût agréable * ont été clairement observés lors d’études sur la PET [émission positive de protons] et sur l’IRMf [imagerie magnétique fonctionnelle]. Dans ces études, il est particulièrement important que les anorexiques [types restrictifs] aient tendance à expérimenter des aliments appétissants comme des comportements évitant l? et incitant à éviter [faim, nourriture cachée, ]. Contrairement aux sujets dont les composants mangent trop et / ou qui purgent leur service d’urgence, il existe une expérience opposée, à savoir une expérience de «récompense» accrue. Avec les deux troubles, commence finalement un phénomène de «tolérance», selon lequel la consommation d?aliments savoureux (ou de la plupart des aliments) devient de plus en plus «douloureuse» pour les restricteurs et moins agréable pour ceux qui mangent trop. La régulation de l’appétit et des comportements alimentaires reste complexe avec l’interaction des hormones, des neurotransmetteurs et de la modification de l’anatomie cérébrale. Cependant, les différences entre le traitement des récompenses dans le cerveau moyen et l?affaiblissement de la motivation, de l?apprentissage et du jugement dans le cerveau antérieur [cortex préfrontal] représentent la caractéristique la plus importante expliquant les différences entre une personne souffrant de et les autres. Comme mentionné, les toxicomanes semblent présenter un portrait similaire du traitement des récompenses et de l?altération du jugement, comme ceux souffrant d?un trouble de l?alimentation et différents de leurs contemporains non chimiquement dépendants.

Cognitif:

Certains pourraient soutenir que les traits de personnalité des personnes atteintes d’un trouble de l’alimentation semblent acquis et résultent plutôt que d’une cause de désordre alimentaire. D’autres soulignent un mélange de traits de personnalité hérités se prêtant à la vulnérabilité à un trouble de l’alimentation. En tant que tel, il existe peu de consensus sur le dilemme «poule ou ?uf». Il est à noter cependant que la plupart des SU souffrent d’un trouble de l’humeur, certains étant antérieurs à la SU ou pour d’autres, après coup. Celles-ci sont généralement diagnostiquées comme des troubles dépressifs ou anxieux récurrents. En outre, l’anorexie inclut une distorsion de la perception liée à la taille du corps et des croyances déformées, fondées sur la peur de perdre le contrôle de la prise de poids ou le maintien de la minceur. La pensée déformée est également importante en ce qui concerne l’alimentation et les effets sur le corps. D’autres éditions semblent avoir des antécédents d’apprentissage les amenant à utiliser et à nourriture comme une forme d’automédication pour une variété d’états émotionnels négatifs. En effet, la nécessité de réduire au minimum la gêne émotionnelle prend la forme d?éviter de manger de la nourriture pour certains et d?abuser de la nourriture pour d?autres. Ce qui semble intéressant, c?est l?avantage d?aborder les éléments cognitifs et comportementaux de l?alimentation désordonnée en utilisant une combinaison de thérapies cognitivo-comportementales. Certains d’entre eux comprennent les principes de réduction des méfaits et la formation professionnelle empruntés aux principes de la thérapie de la TCD de [Marsha Linehan]. En outre, certains aspects du traitement des populations toxicomanes se sont révélés utiles. Il s?agit notamment d?encourager la présence et la participation aux groupes de soutien communautaires pertinents, de s?attaquer aux changements de mode de vie et de s?abstenir de comportements habituels autodestructeurs. Dans le même ordre d’idées, il semble que les thérapies orientées sur la perspicacité ne se soient pas révélées particulièrement utiles lorsqu’il s’agit de traiter une dépendance, y compris un trouble de l’alimentation. Enseigner des techniques de vie pratiques, remettre en question les pensées déformées et fournir un autre moyen de réguler les émotions semble être la clé pour augmenter la probabilité de résultats positifs.

* Références disponibles sur demande – envoyez vos demandes à

Marty Lerner, PhD.
Chef de la direction, programme Jalons
800-347-2364